健康神秘 苓桂术甘汤，治好头晕耳鸣！经方治病，今天再学一招，可喜可贺

　　

图片

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》、《中医症状治疗学》

你好，我是中医人，文君然。

有些朋友跟我讲，文老师，读你公众号里的文字，每天都能感受到不一样的病例，从而有不一样的收获。

我觉得，在万千评价之中，这样的评价，无疑是最让我欣慰的。

因为我们都信奉一句话，这就是“不弃微末，久久为功”。每一天的收获虽然有限，但是只要我们坚持不懈，坚持下去，日子久了，那一点一滴的收获一定会积累成巍峨的高山，让我们自己都会为之惊叹。

那今天，我们就再积累一条小经验。这就是用经方苓桂术甘汤，治疗耳鸣眩晕的做法。

闲言少叙，来看下面这段医案故事。

图片

话说有这么一个女子，当时36岁。

什么毛病？就是持续性地耳鸣，伴随头晕恶心，已经一个多月了。某医院按照神经性耳鸣治疗20多天，毫无效果。

365建站客服QQ：800083652

患者无奈，转投中医治疗。

刻诊，患者耳鸣如蝉叫，日夜不息，舌质淡，苔白滑腻，脉象沉滑。患者自述，除了耳鸣不止以外，她还总感觉脑袋不清醒，沉重，晕乎乎的，仿佛被什么东西罩住了一般。动不动，还觉得恶心，但吐不出什么，顶多是一些痰涎。精神上常常是萎靡不振。

了解到这些以后，医家开了一张方子，非常简单：

茯苓20克，桂枝15克，白术15克，半夏9克，甘草9克。所有这些，仅仅开2剂。

两剂用完，患者头晕耳鸣现象明显好转。接着原方不变，再投3剂，患者诸证悉平，完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。她最初刊载于1995年的《山西中医》上。

好了，现在们简单解析一下。

其实，这个患者的问题，属于水饮上逆。

怎么理解呢？你看，平时我们都有过划船，或者坐船的经历。如果当时波浪很大，我们坐在船上，就难免颠簸，有些人就要晕船呕吐了。

相反，如果水面平静，我们坐船的感受会好很多。

同样道理，如果我们体内有太多水饮，同时也是波浪起伏，那我们的脑窍就好比坐在船上的人，会不自觉地眩晕、呕吐。

医案里的患者，舌质淡，苔白滑腻，脉沉滑，这是比较典型的痰湿水饮内聚的表现。同时，患者还恶心欲呕，可知这痰湿水饮，停聚在中焦脾胃。而中焦为水饮所困，必然伤及脾阳。

这么一来，我们就清楚了，患者的主要问题是脾阳不足，水饮停聚中焦。水饮上逆，于是清窍被蒙，出现了耳鸣、头晕等症状。

365站群

这个时候，咱们就得温补脾阳，化解水饮。用什么呢？无疑是苓桂术甘汤：

茯苓20克，桂枝15克，白术15克，半夏9克，甘草9克。

其中，茯苓、桂枝、白术、甘草，就是苓桂术甘汤。这个方子，相必读者朋友们都非常熟悉了。它出自《金匮要略》，是著名经方之一。作用，乃是温阳化饮，健脾利水，主治，是中阳不足之痰饮证，患者多舌苔白滑，脉象弦滑，心悸头晕，胸胁支满，或者短气而咳。茯苓健脾利水，桂枝温阳化气，白术健脾燥湿。医案里用此方解决耳鸣的病根儿，算是对经方的一种新用。当然，它的根本所在，还是利用方中的几味药，起到综合的温阳化饮、健脾利水之效。

说到这，你也许会问，医案里这类耳鸣的患者，多吗？

我跟你说，就看这个喊着胖不胖。如果一个患者，头晕耳鸣，身材肥胖，平时痰多恶心，爱流口水，偶尔还心悸，伸出舌头一看，白苔厚腻满布，大便要么溏，要么是一天好几趟。这情况下，我们就得考虑苓桂术甘汤。上文医案里加了一个半夏，燥湿化痰，降逆止呕，这自然更好。总之，在当代人身上，苓桂术甘汤治疗耳鸣眩晕，是大有用武之地的经验，值得我们认真借鉴。

好了。这一招，我们学到这里吧。中医人这一辈子，就得不停地学习，不停地钻研，不停地积累和提升。当然，这个过程，一定是辛苦并快乐的。

全文完。我感谢你的阅读。

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。